Консультация сосудистого хирурга

Консультация сосудистого хирурга необходима при симптомах сосудистых заболеваний конечностей, а также в рамках предоперационной подготовки к ортопедическим вмешательствам.

Обратитесь к сосудистому хирургу при:

• Видимые расширенные вены на ногах — сосудистые звёздочки, извитые варикозные узлы
• Тяжесть и усталость в ногах к вечеру, ощущение «гудящих» ног
• Отёки голеней и стоп, усиливающиеся к вечеру
• Судороги в икроножных мышцах, особенно ночью
• Боль при ходьбе, заставляющая останавливаться (перемежающаяся хромота)
• Изменение цвета кожи ног — потемнение, синюшность, покраснение
• Трофические язвы на голенях
• Онемение и зябкость стоп
• Острая боль и отёк одной конечности — возможный признак тромбоза

Консультация сосудистого хирурга обязательна:

• Перед эндопротезированием — оценка венозной системы, определение риска тромбозов, подбор профилактических мер
• При наличии варикозной болезни — перед любой ортопедической операцией на нижних конечностях
• При тромбозе в анамнезе — для определения тактики антикоагулянтной профилактики
• После операции — при подозрении на тромбоз глубоких вен (нарастающий отёк, боль в голени)
• При сахарном диабете — для оценки состояния периферических сосудов
• При облитерирующем атеросклерозе — нарушение артериального кровоснабжения конечностей

В АртроКлинике консультация сосудистого хирурга может быть проведена как по направлению ортопеда, так и по самостоятельному обращению пациента.

Консультация сосудистого хирурга в АртроКлинике длится 30–40 минут и включает осмотр сосудов конечностей, функциональное обследование и при необходимости — ультразвуковое сканирование сосудов.

Ход консультации:

• Сбор анамнеза — расспрос о жалобах, длительности симптомов, наличии факторов риска (наследственность, приём гормональных препаратов, перенесённые тромбозы, курение)
• Осмотр — оценка кожных покровов конечностей, наличия и распространённости варикозных вен, отёков, трофических изменений кожи. Пальпация артерий стоп и голеней
• Функциональные пробы — тесты для оценки работы венозных клапанов, проходимости глубоких вен
• Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) — при необходимости выполняется сразу на консультации. Позволяет оценить состояние стенок вен и артерий, скорость и направление кровотока, наличие тромбов, функцию венозных клапанов
• Заключение — формулирование диагноза, определение степени тяжести сосудистой патологии

Рекомендации сосудистого хирурга могут включать:

• Компрессионная терапия — подбор компрессионного трикотажа (чулки, гольфы) нужного класса компрессии
• Медикаментозная терапия — венотоники, антикоагулянты, дезагреганты
• Рекомендации по режиму — физическая активность, положение конечностей, контроль массы тела
• Малоинвазивное лечение варикоза — склеротерапия, лазерная облитерация
• Предоперационная профилактика тромбозов — схема антикоагулянтной терапии перед ортопедической операцией

В АртроКлинике рекомендации сосудистого хирурга учитываются при планировании ортопедических операций и в послеоперационном ведении пациентов.