УЗИ сосудов и вен

В «Артроклинике» можно проверить ключевые сосудистые бассейны, которые чаще всего влияют на качество жизни и операционные риски.

• Вены нижних конечностей: глубокая система (подколенная, бедренная, берцовые вены) и поверхностная (большая и малая подкожные вены, перфоранты). Это «золотой стандарт» при варикозе и отёках.
• Артерии нижних конечностей: при перемежающейся хромоте, болях при ходьбе, похолодании стоп. Исследование необходимо для дифференциальной диагностики и планирования сосудистых операций.
• Вены и артерии шеи (брахиоцефальные артерии): если у пациента есть головокружения, шум в ушах, нестабильность давления. Эта зона отвечает за мозговой кровоток.

Длительность процедуры — от 20 до 40 минут. Вам не нужно голодать, ставить клизмы или пить много воды. Единственная просьба: за 2–3 часа до исследования не курить и не пить кофе — никотин и кофеин могут вызвать спазм сосудов и исказить картину кровотока. В день процедуры снимите компрессионный трикотаж, если вы его носите.

Врач наносит на кожу гипоаллергенный гель и водит датчиком. Вас могут попросить встать (для оценки клапанов вен стоя — это самый физиологичный метод) или сделать несколько поворотов стопой. Для диагностики тромбов датчиком слегка надавливают на вену — в норме она сжимается полностью. Это не больно, лишь легкое ощущение давления.

Что показывает УЗИ и что получает пациент

УЗИ сосудов даёт врачу полную картину гемодинамики. Мы оцениваем:

• проходимость глубоких и поверхностных вен;
• состоятельность клапанного аппарата (время обратного сброса крови — рефлюкса);
• диаметр вен и наличие тромботических масс;
• скоростные показатели артериального кровотока.

На руки вы получаете структурированное заключение с протоколом осмотра. Наше заключение содержит конкретные цифры и анатомические ориентиры, что помогает хирургу точно планировать объём вмешательства.

В современной хирургии действует правило: «Нет УЗИ вен — нет плановой операции». Это не формальность, а мера безопасности. По данным международных рекомендаций ESVS 2022 и SVS/AVF, выявление бессимптомного тромбоза глубоких вен полностью меняет тактику ведения.

Исследование перед операцией снижает риск тромбоэмболии лёгочной артерии — самого грозного осложнения послеоперационного периода.

Кроме того, если у пациента варикоз и, например, артроз колена, ортопед и флеболог могут составить единый план: сначала убрать рефлюкс, а потом оперировать сустав, или наоборот. Это повышает эффективность лечения и сокращает реабилитацию.

Когда нужно не ждать планового УЗИ, а вызвать скорую

• внезапный отёк всей ноги или голени (нога «налилась», стала плотной);
• распирающая боль в конечности, которая усиливается в вертикальном положении;
• покраснение или синюшность кожи по ходу вены;
• внезапная одышка, боль в груди на фоне уже имеющихся проблем с венами.

Эти симптомы могут указывать на острый венозный тромбоз. Своевременная диагностика спасает жизнь.

Зачем делать УЗИ вен, если операция планируется на суставах?

Бессимптомные тромбозы встречаются у 5–10% пациентов старше 40 лет. Выявить их до операции — значит предотвратить жизнеугрожающие осложнения.

Нужна ли специальная подготовка?

Нет. Специальной диеты или голодания не требуется. Единственное — откажитесь от курения и кофе за 2 часа до визита.

Чем отличается УЗИ сосудов от УЗДГ?

УЗДГ (допплерография) оценивает только скорость кровотока. Современный стандарт — дуплексное сканирование (УЗДС), которое сочетает обычное УЗИ и допплер. В «Артроклинике» мы используем именно дуплексное сканирование.

Можно ли пройти УЗИ в день консультации с флебологом?

Да, мы проводим УЗИ сосудов в день первого обращения к сосудистому хирургу.

Сколько действует результат УЗИ вен?

Для плановой операции обычно достаточно заключения, выданного не ранее чем за 10 дней до госпитализации.

Есть ли противопоказания?

Нет. Ультразвук безопасен при беременности, лактации, у пожилых и тяжёлых пациентов.

Источники

• ESVS Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease, 2022
• SVS/AVF/AVLS Clinical Practice Guidelines for Varicose Veins, 2022-2023
• Российские клинические рекомендации по диагностике хронических заболеваний вен, 2021