Подготовка к операции коленного сустава (комплекс анализов, обследований)

Комплекс предоперационного обследования перед операцией на коленном суставе включает лабораторные, инструментальные исследования и консультации специалистов.

Лабораторные анализы:

• Общий анализ крови — оценка уровня гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ
• Биохимический анализ крови — глюкоза, общий белок, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, билирубин
• Коагулограмма — оценка свёртываемости крови (ПТИ, МНО, фибриноген, АЧТВ)
• Группа крови и резус-фактор
• Анализ на инфекции — ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис
• Общий анализ мочи
• С-реактивный белок, СОЭ — для исключения активного воспалительного процесса

Инструментальные исследования:

• Рентгенография коленного сустава — в прямой и боковой проекциях, телерентгенограмма для оценки оси конечности
• ЭКГ (электрокардиограмма) — оценка функции сердца
• Флюорография или рентгенография грудной клетки — исключение патологии лёгких
• УЗДГ вен нижних конечностей — оценка состояния венозной системы, исключение тромбозов
• МРТ коленного сустава — при необходимости детализации состояния мягких тканей
• КТ — при необходимости трёхмерного планирования операции

Консультации специалистов:

• Терапевт — заключение о возможности проведения операции, коррекция сопутствующей терапии
• Анестезиолог — выбор метода анестезии, оценка анестезиологических рисков
• Сосудистый хирург — при наличии варикозной болезни или тромбозов в анамнезе
• Эндокринолог — при сахарном диабете для оптимизации уровня глюкозы
• Кардиолог — при заболеваниях сердца

В АртроКлинике предоперационное обследование координируется лечащим хирургом-ортопедом, который контролирует полноту и сроки всех исследований.

Подготовка к операции на коленном суставе — это организованный процесс, который начинается после принятия решения об операции и завершается госпитализацией пациента.

Этапы подготовки:

• Консультация хирурга — подробное обсуждение операции: тип эндопротеза, метод фиксации, ожидаемые результаты, возможные риски. Пациент получает список необходимых обследований
• Прохождение обследований — сдача анализов, выполнение инструментальных исследований, посещение специалистов. Большинство исследований можно пройти за 1–2 визита
• Предоперационное планирование — хирург анализирует результаты обследований, выполняет компьютерное планирование операции по рентгенограммам, подбирает размеры компонентов эндопротеза
• Консультация анестезиолога — определение оптимального метода обезболивания, рекомендации по приёму пищи и жидкости перед операцией, коррекция лекарственной терапии
• Госпитализация — обычно в день операции или накануне вечером

Рекомендации по подготовке:

• Прекратить приём препаратов, разжижающих кровь (аспирин, варфарин, клопидогрел) за 5–7 дней до операции — по согласованию с лечащим врачом
• Сообщить хирургу и анестезиологу обо всех принимаемых препаратах, включая БАДы
• Не есть за 6–8 часов до операции, не пить за 2–4 часа
• Принять душ утром в день операции
• Взять с собой удобную обувь на нескользящей подошве для ходьбы с костылями
• Подготовить дом к возвращению после операции: убрать ковры, установить поручни

При выявлении отклонений в анализах:

• Анемия — назначение препаратов железа, при необходимости — заготовка компонентов крови
• Повышенный уровень глюкозы — коррекция сахароснижающей терапии эндокринологом
• Нарушения свёртываемости — консультация гематолога, подбор схемы профилактики
• Инфекция мочевых путей — курс антибактериальной терапии до операции

В АртроКлинике весь процесс подготовки организован для удобства пациента и обеспечивает безопасность предстоящей операции.

Помимо медицинских обследований, успешная подготовка к операции на коленном суставе включает ряд организационных и практических мероприятий, которые существенно облегчат послеоперационный период.

Подготовка тела:

• Укрепление мышц бедра — выполнение рекомендованных упражнений ежедневно в течение 2–4 недель до операции
• Снижение массы тела — если есть избыточный вес, каждый сброшенный килограмм уменьшает нагрузку на сустав
• Отказ от курения — минимум за 4 недели до операции, что значительно снижает риск осложнений заживления раны и тромбозов
• Санация полости рта — лечение кариеса и заболеваний дёсен для профилактики гематогенного инфицирования эндопротеза
• Лечение кожных заболеваний — любые инфекции кожи в зоне операции должны быть вылечены до операции

Подготовка дома:

• Убрать свободные коврики и провода с пола — профилактика падений
• Установить поручни в ванной комнате и туалете
• Приобрести насадку на унитаз для увеличения высоты сиденья
• Переложить часто используемые предметы на уровень пояса — не нагибаться и не тянуться
• Подготовить место для сна — удобная кровать с достаточной высотой
• Запастись продуктами или организовать доставку на первые 2 недели

Что взять с собой в клинику:

• Документы: паспорт, полис ОМС/ДМС, результаты обследований
• Удобная одежда: шорты или широкие брюки для перевязок и занятий ЛФК
• Обувь: закрытые тапочки на нескользящей подошве, обувь для ходьбы при выписке
• Средства гигиены
• Костыли (если приобретены заранее)

Психологическая подготовка:

• Задайте все вопросы хирургу до операции — понимание процесса снижает тревожность
• Узнайте об ожидаемых сроках восстановления и ограничениях
• Организуйте помощь на первые 2–3 недели после возвращения домой

В АртроКлинике хирург и координатор лечения предоставляют пациенту полную информацию и памятки по подготовке к операции, что обеспечивает максимальную готовность к хирургическому лечению.