Артроз коленного сустава (гонартроз)

Пациенты часто говорят: «У меня просто хрустит колено, ничего не болит». Или наоборот: «Колено опухло и болит, намазал мазью — помогло, значит, не смертельно».

Коварство гонартроза в том, что он развивается медленно, и на 1-й стадии человек действительно не чувствует сильной боли. Но процесс разрушения уже запущен.

На какие симптомы нужно обратить внимание прямо сейчас?

• Стартовая боль. Больно сделать первые шаги утром или после долгого сидения. Через 10–15 минут «расхаживаетесь» и боль уходит.
• Боль по лестнице. Особенно при спуске. Это классический признак проблем с коленной чашечкой и хрящом.
• Хруст в колене. Не просто щелчки, а сухой, скрипящий звук («песок в суставе»).
• Скованность по утрам. Чувство, что нога не сгибается в колене, словно тугой шарнир. Длится не более 30 минут.
• Отек. Колено опухло и болит, иногда собирается жидкость (синовит).
• Блокировка сустава. Нога вдруг перестает разгибаться («суставная мышь» — оторвавшийся кусочек хряща защемил сустав).

Совет эксперта: Опасно терпеть боль и греть колено согревающими мазями при остром отеке. Если сустав опух, он горячий — это может быть воспаление или синовит. Греть в такой ситуации нельзя. Сначала нужна диагностика, а потом уже лечение. Мази и НПВП-таблетки снимают симптом, но не восстанавливают хрящ.

Тактика лечения зависит только от одного фактора: степени сохранности хряща. В «Артроклинике» не предлагают операцию, если можно спасти сустав. Но и не кормят обещаниями «волшебной таблетки», если хряща уже нет.

1 степень

Что видит врач: Небольшое сужение суставной щели. Хрящ истончен, но есть.

Что чувствует пациент: Неприятные ощущения после нагрузок, легкий хруст.

Что предлагаем мы: Консервативное лечение. Хондропротекторы, гиалуроновая кислота, плазмотерапия, кинезитерапия.

2 степень

Что видит врач: Суставная щель сужена в 2 раза, остеофиты, возможен синовит.

Что чувствует пациент: Боль при ходьбе, отек, хромота. Нога с трудом сгибается.

Что предлагаем мы: Внутрисуставные инъекции. Блокады, плазмотерапия, артроскопия (чистка).

3 степень

Что видит врач: Хрящ практически отсутствует, кость деформирована, О-образное искривление.

Что чувствует пациент: Боль в покое и ночью, нога не сгибается, не может стоять на колене.

Что предлагаем мы: Эндопротезирование. Замена сустава современным имплантом.

4 степень

Что видит врач: Анкилоз (сустав «сросся»), полная неподвижность.

Что чувствует пациент: Невозможность ходить без опоры.

Что предлагаем мы: Сложное эндопротезирование.

Почему иркутяне выбирают «Артроклинику» для диагностики? Потому что здесь решают вопрос «под ключ».

• Осмотр и консультация опытного травматолога-ортопеда. Врачи «Артроклиники» проводят мануальные тесты. Иногда достаточно правильно надавить на колено, чтобы понять: проблема в мениске или связках.
• Рентген коленного сустава — базовый метод. Наши рентген-лаборанты делают снимки в правильных укладках, с захватом необходимых отделов. Снимок сразу показывает степень сужения щели и наличие остеофитов.
• МРТ колена в Иркутске — золотой стандарт. Именно МРТ видит состояние менисков, связок и хряща на ранних стадиях. Удобство «Артроклиники» в том, что вы приходите, делаете магнитно-резонансную томографию и через 15 минут заходите в кабинет к травматологу-ортопеду с готовым описанием. Никаких очередей в коридорах и хождений по разным зданиям.

Мы не загоняем пациента в рамки одного метода. У нас нет задачи лечить «только движением» или «только уколами». Мы лечим пациента, а не болезнь.

Консервативное лечение артроза (1-2 стадия)

Если сустав еще можно сохранить, мы его сохраняем.

Медикаментозная терапия. Снимаем отек и острую боль. Это подготовка к основному лечению.

Внутрисуставные инъекции в Иркутске — наша специализация:

• Блокады с гормонами (кортикостероиды). Быстрое снятие сильного воспаления и синовита.
• Плазмотерапия коленного сустава. Лечение собственной плазмой крови, обогащенной тромбоцитами. Запускает регенерацию тканей. Один из самых востребованных методов у наших пациентов.
• Препараты гиалуроновой кислоты. «Жидкий протез», заменяющий смазку в суставе. Уменьшает трение и питает хрящ.

Это малоинвазивно, эффективно и не требует госпитализации.

Артроскопия коленного сустава

Если в суставе есть «заблокированность» — нога то сгибается, то нет, — значит, внутри плавает свободное тело («суставная мышь»). Это осколок хряща или мениска.

В таком случае мы проводим артроскопию коленного сустава. Через два прокола вводим камеру и инструменты, убираем все лишнее, промываем сустав. Пациент уходит домой в тот же день или на следующее утро.

Эндопротезирование коленного сустава в Иркутске (3-4 стадия)

Когда хряща нет, боли не снимаются таблетками, а нога искривилась — единственный способ вернуть радость движения — замена коленного сустава.

В «Артроклинике» работают хирурги, которые владеют техникой Fast-track хирургии (быстрое восстановление). Мы используем современные импланты ведущих мировых производителей, которые служат 15–20 лет и более.

Важно: Мы не просто ставим протез. Мы обеспечиваем реабилитацию. Операция без восстановления — деньги на ветер. Наши пациенты учатся ходить уже на следующий день после вмешательства.

Чем артроз отличается от артрита?

Если совсем коротко: артрит — это воспаление (сустав горячий, красный, отекший). Артроз — это «износ» (сустав сухой, хрустит, болит от нагрузки). Но часто одно сочетается с другим.

Можно ли вылечить артроз колена без операции?

Да, можно, если это 1-я или 2-я стадия. Современная медицина позволяет остановить разрушение и забыть о боли на годы. Главное — вовремя сделать блокаду, курс плазмотерапии или ввести гиалуроновую кислоту. На 3-й стадии, увы, без операции не обойтись.

Сколько стоит сделать МРТ колена в «Артроклинике»?

Стоимость зависит от объема исследования (один сустав или два). Точную сумму вам назовут операторы. Мы гарантируем качество снимков и описание экспертного уровня. Уточняйте актуальные цены по телефону.

Нужна ли операция, если больно стоять на колене?

Больно стоять на колене — симптом поражения переднего отдела. На ранних стадиях помогают инъекции и лечебная физкультура. Но если боль невыносима, это может говорить о критическом истощении хряща. Нужна диагностика.

Делают ли блокаду при гонартрозе?

Да. Блокада (дипроспан, кеналог) снимает сильное воспаление за 1-2 дня. Это «скорая помощь» при синовите. Но сама по себе блокада не лечит артроз, она лишь убирает симптом. После снятия отека мы начинаем лечить причину.